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再创生命奇迹一一我院成功为一位瘫痪高龄胆总管结石患者实施免T管微创手术

  今年7月,我院肝胆外科袁建毛主任成功为一位瘫痪十年的高龄患者实施了腹腔镜下胆囊切除+经胆囊管胆道镜探查取石术(胆囊管汇入部微切开)。
  陆老太太今年73岁,年事已高,10年前因脑动脉瘤破裂出血曾行开颅手术治疗,后遗留右侧肢体偏瘫,生活不能自理,有继发性癫痫,失语,平时靠鼻饲进食,还有肺部感染、胸腔积液、原发性高血压、动脉粥样硬化、电解质紊乱、甲状腺功能异常。近期,发现患有胆囊结石、胆总管结石,医生建议保守治疗。因患者腹痛发作频繁,并且每次发作持续的时间长,老太太家人都希望尽快手术治疗,但是心存矛盾,知道瘫痪病人各组织器官功能减退,并存多种疾病给手术增加了很大的风险,手术麻醉后有肺不胀、窒息、肺部感染、血栓、心脑血管意外等并发症,会危及到病人生命,不能轻易实施手术。得知我院微创外科曾为多名高龄患者成功实施腹腔镜免T管微创手术,故慕名而来。老太太住院后进行了详细检查,确定可以手术,袁主任团队的医师组与麻醉科反复讨论了手术方案,避免手术可能出现的风险。最终,在麻醉师和手术医生的共同努力下,仅1小时就成功地完成了腹腔镜下胆囊切除+经胆囊管胆道镜探查取石术(胆囊管汇入部微切开),术中不放T型引流管,同时切除了胆囊。术后经过我们团队的精心护理,如定时翻身拍背,防褥疮,预防肺部感染,防窒息,做好口腔、会阴护理,鼻饲护理等, 术后一周后患者基本恢复正常,顺利出院。
  后来回访时,陆老太太的儿子送来了锦旗,激动地说:“微创手术创伤小、痛苦少、康复快,是人民医院医护人员的妙手仁心给了我母亲第二次生命,创造了生命的奇迹,非常感谢你们。”
  袁主任认为,瘫痪、高龄等已不再是胆石症病人微创手术治疗的绝对制约因素,我们通过充分做好术前准备,加强围手术期的处理和手术技巧的提高,加强围手术期护理,配合现代综合治疗的手段,对提高手术成功率、降低围手术期死亡率和减少并发症起到了至关重要的作用。腹腔镜下胆囊切除+经胆囊管胆道镜探查取石术(胆囊管汇入部微切开)这种手术方式在我科已开展多年,技术成熟,其优点是不携带T管,没有因携带T管带来的1至3月的生活不便,没有因携带T管导致的大量胆汁流失、电解质紊乱,以及T管滑脱、拔T管引起的窦道破裂出血、胆漏等并发症,现已取得比较理想的疗效,很好地改善患者的生存质量。
                                           二十一区 吴迪

[加入日期:2018-09-06][被阅:518次][关闭]

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